生活:胸闷、胸痛？当心是「二尖瓣脱垂」

2019-05-20 23:29　来源: 未知

213 资料来源：康健杂誌

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有研究估计，20～50岁女性每10人就有2人有二尖瓣脱垂，发生率是男性的2倍。不过，超过九成的二尖瓣脱垂属于轻度，绝大部份的人没有症状，像是艺人林依晨就是在健康检查时才知道自己患有二尖瓣脱垂。

新光医院心脏内科主任洪惠风表示，大部份患有二尖瓣脱垂的人平时并无异状，甚至不知道自己有这疾病，有些人则偶尔会发生心悸、喘不过气、胸闷或胸痛的感觉，另有少数人则常感到疲劳、喘气、头晕，严重到影响工作与生活。艺人张韶涵就曾因二尖瓣脱垂，出现胸闷、呼吸困难、想吐等症状，工作临时喊卡。

「脱垂造成的症状因人而异，但99％没事，」洪惠风说，二尖瓣脱垂可经由医师的听诊发现心脏杂音，再经由心脏超音波确立诊断。

对大多数、轻度二尖瓣脱垂的患者，医师会建议调整生活作息，比方饮食上尽量避免浓茶、咖啡等使心跳加速的饮料，睡眠充足、放鬆压力、和适度运动等都有助于改善症状。每隔几年至心脏科门诊追蹤，必要时做心脏超音波检查即可。

「在症状出现前，并不需要矫治二尖瓣脱垂，」美国梅约医学中心指出。

对于因为二尖瓣脱垂而常出现焦虑、心悸、胸闷、头晕、甚至昏厥等症状的病人，医生会视情况给予药物处方，比方Beta阻断剂或抗焦虑剂治疗，但用药只是改善症状，无法解决瓣膜脱垂问题。

另一方面，如果临床检查发现病人的二尖瓣脱垂并不严重，但症状已经对生活造成困扰，甚至影响工作，洪惠风提醒，「要注意是否合併自律神经失调问题」，如果有，这时要处理的是自律神经失调，而非心脏瓣膜疾病。

虽说大部份二尖瓣脱垂没有生命危险，但仍有极少部份病人因为脱垂造成严重瓣膜闭锁不全，血液重度逆流较危险；二尖瓣脱垂合併重度心律不整也较危险，需要经由进一步检查，审慎评估病情后，接受瓣膜修补或瓣膜置换手术。

洪惠风认为，医师可从问诊、听诊和心脏超音波诊断脱垂是轻微或是严重，但临床常发现和病人主诉的症状不见得直接相关。因而心脏科医师能做的是，对轻度脱垂者提供生活型态、药物等治疗，严重者建议手术治疗。一般原则是减少刺激、规则运动。

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